主持人：中國科學(xué)家26日公布了他們在H7N9禽流感病毒研究領(lǐng)域的諸多重大的新發(fā)現(xiàn)。為表達(dá)對中國科研團(tuán)隊在H7N9研究領(lǐng)域所取得巨大進(jìn)展的肯定，世界著名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》25日在其官方網(wǎng)站的頭條位置發(fā)表了他們的論文，并配發(fā)了國際頂級專家的評論文章。
解說：來自浙江大學(xué)、清華大學(xué)、香港大學(xué)和中國疾控中心的科研人員圍繞發(fā)生在浙江的4例人感染H7N9禽流感病例，以及與這些患者有關(guān)的活禽市場中雞、鴨、鵪鶉和鴿子展開。并發(fā)現(xiàn)，患者體內(nèi)分離出的H7N9病毒與活禽市場中，雞身上的H7N9病毒株的基因序列高度同源。其一致性高達(dá)99.4%。這也是科學(xué)家首次通過實驗，證據(jù)清晰地證明H7N9病毒源于禽類，再向人類傳播。
這項研究的領(lǐng)導(dǎo)者,中國工程院院士李蘭娟介紹，通過對相關(guān)的病毒基因組研究，科研人員還發(fā)現(xiàn)，在病毒的H7基因上，一個氨基酸位點發(fā)生了變異，而這個變異使得這個本源自禽類的病毒變得更加容易感染哺乳動物和人。在另外一個叫做PB2的基因上，科研人員也發(fā)現(xiàn)了其中一個關(guān)鍵位點的變異。一旦另外一個特殊的位點也同時發(fā)生變異，那將導(dǎo)致人與人之間互相傳播的幾率增大。
同期：課題組負(fù)責(zé)人、國家禽流感防控專家 李蘭娟院士 目前來講，我們已經(jīng)證明了這個基因的突變，就是禽傳人。如果確定要627同時發(fā)生變異，它的（人傳人的）幾率就更高了。
解說：研究人員還發(fā)現(xiàn)，在H7N9重癥患者中，發(fā)現(xiàn)有類似SARS病毒感染的細(xì)胞因子風(fēng)暴現(xiàn)象。所謂“細(xì)胞因子風(fēng)暴”，是指機體感染微生物后，引起體液中多種細(xì)胞因子迅速大量產(chǎn)生的現(xiàn)象，它也是引起急性呼吸窘迫綜合癥和多器官衰竭的重要原因。
同期：課題組負(fù)責(zé)人、國家禽流感防控專家 李蘭娟院士 因為SARS也有人報告細(xì)胞因子是高的，我們這一次檢測也有這種重癥病人細(xì)胞因子是高的，所以這兩個是一致的。
解說：李蘭娟說，這或許可以解釋，為何H7N9的重癥感染者大多病情發(fā)展迅速，并表現(xiàn)出和SARS患者一樣的高致死率。不過她也同時強調(diào)，在輕癥患者身上，并沒有出現(xiàn)這一癥狀。
還有一項發(fā)現(xiàn)，也出乎國內(nèi)外科學(xué)家的預(yù)料。研究發(fā)現(xiàn)，H7N9病毒更容易感染和襲擊下呼吸道，但在鼻子、咽喉等上呼吸道的存在時間和檢出率卻很低。
同期：課題組負(fù)責(zé)人、國家禽流感防控專家 李蘭娟院士 我們已經(jīng)測定好鼻咽拭子陰性，我們在拿器官插管的深度的液體，痰液抽出來（卻）是陽性的。
解說：李蘭娟評價說，這意味著，醫(yī)務(wù)人員不能單純地依靠上呼吸道的檢測結(jié)果來判斷病情，動物研究人員也不能再單純依靠簡單便捷的拭子來確認(rèn)活禽是否是病毒的攜帶者。
同期：課題組負(fù)責(zé)人、國家禽流感防控專家 李蘭娟院士 說明兩個問題：一個是他重點感染細(xì)胞是在下呼吸道，在上呼吸道沒有直接感染；第二個這個對我們的發(fā)病機制研究很有價值，再就是對臨床治療很有價值。
解說：擁有190年歷史的《柳葉刀》雜志是世界上最具影響力和權(quán)威性的醫(yī)學(xué)期刊之一。除了在其網(wǎng)站的頭條位置發(fā)表該論文全文外，該刊物還專門聘請了國際頂級病毒學(xué)權(quán)威、荷蘭阿姆斯特丹大學(xué)的馬里恩？科普曼斯教授撰文，對該論文的創(chuàng)新之處進(jìn)行了評價。
(新華社記者張樂，攝像李濤浙江杭州報道)2013-04-28
