10月6-7日，浙大醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院院長王建安帶領(lǐng)的心臟團(tuán)隊(duì)成功為4例重度二尖瓣關(guān)閉不全的患者完成了經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣修復(fù)術(shù)（MitraClip）。據(jù)了解，附屬第二醫(yī)院是國內(nèi)第二家開展這一技術(shù)的單位，填補(bǔ)了浙江省內(nèi)在此領(lǐng)域的空白。
    
    經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣修復(fù)術(shù)源于外科二尖瓣緣對(duì)緣修復(fù)技術(shù)，即通過手術(shù)將二尖瓣前葉中部與后葉中部縫合起來，使二尖瓣在收縮期由大的單孔變成小的雙孔，有助于瓣葉閉合，消除局部瓣葉過度運(yùn)動(dòng)，從而減少二尖瓣反流。采用類似的原理，MitraClip手術(shù)通過股靜脈、穿房間隔途徑經(jīng)導(dǎo)管將二尖瓣夾子送入左心系統(tǒng)，在經(jīng)食道超聲及X線顯影引導(dǎo)下，使二尖瓣夾在夾住二尖瓣前、后葉的中部，減少二尖瓣反流。
    
    經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣修復(fù)術(shù)無需開胸，操作創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短，無需體外循環(huán)支持，適用于外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高或不能耐受外科手術(shù)的中重度二尖瓣反流患者。國際大型臨床研究證實(shí)，與外科手術(shù)比較，在年齡大于70歲、心功能小于60%以及功能性反流人群中，經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣修復(fù)術(shù)的療效與比外科換瓣或修復(fù)相當(dāng)；對(duì)于外科手術(shù)禁忌者，經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣修復(fù)術(shù)可明顯提高生存率。
    
    經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣修復(fù)術(shù)在全球范圍內(nèi)方興未艾，手術(shù)安全性高，治療效果確切，目前在國內(nèi)該技術(shù)剛剛起步。附屬第二醫(yī)院成功開展本項(xiàng)新技術(shù)，為國內(nèi)數(shù)量龐大的外科手術(shù)高?；蛲饪剖中g(shù)禁忌的二尖瓣中重度反流的患者提供了一種新的治療手段，具有廣闊的應(yīng)用前景。
    
    （方序）