1 做醫(yī)生有三大禁忌，是無(wú)知、冷漠和道德缺失
——到底有多少醫(yī)生能把門關(guān)起來(lái)，給病人一個(gè)空間，真正讓他說(shuō)幾句心里話呢？
“西方醫(yī)學(xué)之父”希波克拉底早在2000多年前，就對(duì)醫(yī)生提出了4點(diǎn)基本要求：學(xué)習(xí)能力、判斷力、仁愛和正直。其中前兩點(diǎn)是能力要求，后兩點(diǎn)是人文要求——能力與人文各占一半，可謂一針見血。
醫(yī)學(xué)不僅僅是自然科學(xué)，也是社會(huì)科學(xué)，是最能體現(xiàn)人文關(guān)愛的一門學(xué)科。西方醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，一名合格的醫(yī)生必須各項(xiàng)能力是合格的，具有知識(shí)、智慧，還要有憐憫之心、正直，有領(lǐng)導(dǎo)力、學(xué)會(huì)中立，有系統(tǒng)觀，要仔細(xì)、謙卑、穩(wěn)重。這些詞大部分都跟人文素養(yǎng)有關(guān)。
值得一提的是，領(lǐng)導(dǎo)力對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)是很重要的。如果一位醫(yī)生自己?jiǎn)胃蛇€可以，但不會(huì)領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行協(xié)作，那他絕不會(huì)成為真正的好醫(yī)生。現(xiàn)在有這么一個(gè)說(shuō)法：一位醫(yī)生指揮得動(dòng)身邊多少人，決定了他的水平有多高。如果他能把全國(guó)的專家調(diào)動(dòng)起來(lái)，那他就是全國(guó)的學(xué)科帶頭人；如果能把省里的專家調(diào)動(dòng)起來(lái)，那他就是省里的學(xué)科帶頭人；如果只有科里幾個(gè)人跟著他轉(zhuǎn)，那就是一般科主任的水平；如果只是周邊兩三個(gè)人跟著他干，充其量也就是一般的主診醫(yī)生。
還有“中立”。要做到“中立”，很難??！什么叫“中立”？不管是腰纏萬(wàn)貫的富豪，還是親戚朋友，或是普通病人，醫(yī)生都要一樣盡心盡力地對(duì)待。就像我們從醫(yī)之初的誓言一樣，不管對(duì)方社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、政治信仰怎么樣，都一視同仁。甚至，當(dāng)一名罪犯被送過來(lái)看病時(shí)，作為醫(yī)生，你也要認(rèn)真對(duì)待。哪怕他明天將被判處死刑，但他今天來(lái)找你看病，他就是你的病人。這就是“中立”，說(shuō)起來(lái)容易，做起來(lái)很難。所以說(shuō)做醫(yī)生有三大禁忌，是無(wú)知、冷漠和道德缺失。
希波克拉底說(shuō)：“凡我所見所聞，無(wú)論有無(wú)業(yè)務(wù)關(guān)系，我認(rèn)為應(yīng)守秘密者，我愿保守秘密。”保護(hù)患者的隱私是非常重要的。有時(shí)，我們?cè)陔娞堇锞湍苈牭结t(yī)生的議論，說(shuō)某某病人的情況怎么樣，大家都評(píng)論一番。這是很不應(yīng)該的。又像在門診中，到底有多少醫(yī)生能把門關(guān)起來(lái)，給病人一個(gè)空間，讓他真正說(shuō)幾句心里話呢？病人看病不容易，好不容易輪到他了，身邊卻圍著一大堆人，他怎么能說(shuō)得清問題、看得好病呢？我們的醫(yī)生護(hù)士需要更多地為病人著想。
希波克拉底給我們留下了寶貴的精神財(cái)富，到今天都讓我們受益。比如：“凡授我藝者，敬之如父母，作為終身同業(yè)伴侶。”醫(yī)院的使命和發(fā)展都需要培育新人，這非常重要。但現(xiàn)在，有的老師不太愿意教學(xué)生，尤其不太愿意傳授復(fù)雜技術(shù)。不是學(xué)生不想學(xué)或者不能學(xué)的問題，而是老師有顧慮，擔(dān)心給自己培養(yǎng)未來(lái)的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手；而且，學(xué)生一旦學(xué)會(huì)了，也有可能不尊重老師。這種顧慮和不尊重的惡性循環(huán)，也就是“教會(huì)了徒弟，餓死了師傅”的問題，后果非?？膳隆?br />
為此，我們提出了“陽(yáng)光資質(zhì)，陽(yáng)光培訓(xùn)”的理念。誰(shuí)有資質(zhì)？有什么資質(zhì)？為什么他有這些資質(zhì)？資質(zhì)的有效期是多少？怎樣能維持更長(zhǎng)久的資質(zhì)？這些都要有根有據(jù)，陽(yáng)光透明。不是自己說(shuō)了算，也不是科主任或哪位領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)了算。
比如，一位醫(yī)生說(shuō)他已經(jīng)能做甲狀腺手術(shù)了，那他就要提供證據(jù)，包括他接受了哪些培訓(xùn)、跟了多少臺(tái)手術(shù)、在有資質(zhì)的老師指導(dǎo)下主刀過多少例、死亡率多少等。之后，醫(yī)務(wù)部再來(lái)分析這位醫(yī)生有沒有達(dá)標(biāo)。這個(gè)過程公開透明，標(biāo)準(zhǔn)人人平等。取得資質(zhì)之后，我們還要有動(dòng)態(tài)的資質(zhì)管理。比如，前面那位醫(yī)生已經(jīng)取得了甲狀腺手術(shù)的資質(zhì)，但他3年來(lái)從沒有開展過甲狀腺手術(shù)，那對(duì)不起，這個(gè)資質(zhì)就失效了。想要再次取得，就要重新接受培訓(xùn)和考核。
2 醫(yī)學(xué)人文的本質(zhì)就是四個(gè)字：良心+愛心
——我們要做治“病人”的醫(yī)生，不要做治“病”的醫(yī)生，更不要做治“病變”的醫(yī)生。
醫(yī)生最重要的是有一顆人文心。做醫(yī)生與學(xué)數(shù)理化不一樣，不能說(shuō)心跳101次是竇性心動(dòng)過速，心跳99次就一定是正常心率。這是數(shù)學(xué)邏輯，不是醫(yī)學(xué)思維。醫(yī)學(xué)思維要思辨，要綜合分析，要具體問題具體分析。
另外，敏銳的感官、靈巧的雙手、厚實(shí)的專業(yè)、良好的心態(tài)對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)也非常重要。厚實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)就是“基礎(chǔ)知識(shí)+系統(tǒng)知識(shí)+專業(yè)知識(shí)+個(gè)別技術(shù)知識(shí)”，四位一體，逐級(jí)提升，才算厚實(shí)。
現(xiàn)在一些人熱衷于個(gè)別技術(shù)，恨不得病人來(lái)時(shí)臉上貼著“幫我摘掉我腸道里的息肉”、“我需要一個(gè)支架”、“我股骨頭出了問題”等標(biāo)簽。大錯(cuò)特錯(cuò)！人是一個(gè)整體。雖然病人的股骨頭出了問題，但他未必就要換股骨頭。他可能還有其他疾病，比如心臟病、肺功能問題，因而難以承受手術(shù)的打擊；或者他年齡太大、經(jīng)濟(jì)上負(fù)擔(dān)不起。一位患者拖著一條病腿還能勉強(qiáng)生活，但他換了股骨頭，可能就會(huì)難以度日。這就是看“人”與看“病”的區(qū)別。
在國(guó)外做醫(yī)生很難。比如做心臟內(nèi)科醫(yī)生，需要在本科畢業(yè)后再學(xué)4年的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，然后到大內(nèi)科訓(xùn)練3年、心臟內(nèi)科訓(xùn)練3年，個(gè)別技術(shù)可能還要一到兩年，直到40歲左右才能開始獨(dú)立行醫(yī)。這樣的培訓(xùn)使得醫(yī)生的知識(shí)面很廣，不會(huì)片面地看病，也不會(huì)“頭痛治頭”。就像來(lái)了一位頭痛病人，就一定是腦科的事嗎？其實(shí)10位頭痛病人中，可能僅有3位是腦科的，因?yàn)槎茄屎砜苹蛘呷砑膊《伎梢砸痤^痛。
醫(yī)學(xué)人文的本質(zhì)就是四個(gè)字：良心、愛心。什么叫良心？就是你不要做故意傷害他或她的事。作診療決斷的時(shí)候，選擇治療藥物的時(shí)候，要多為病人考慮，從他們的角度來(lái)決策。有家醫(yī)院給一位因腹水入院、心電圖顯示心跳58次的老太太安裝起搏器，是技術(shù)問題嗎？醫(yī)療過程中的問題，有很多都與良心有關(guān)。有些國(guó)家的醫(yī)生要接受的360度的考核，首先要考的就是“心正”。沒有良心的醫(yī)生是很可怕的，我們要把這種醫(yī)生淘汰出列。因?yàn)樗麑?duì)生命冷漠，就沒有必要再做醫(yī)生。
再來(lái)看愛心。愛心是什么？直白地講，愛心就是把病人視為自己的父母和兄妹。良心是行醫(yī)的底線，而愛心是無(wú)限的。
總之，我們要做治“病人”的醫(yī)生，不要做治“病”的醫(yī)生，更不要做治“病變”的醫(yī)生。如果心內(nèi)科醫(yī)生只看到病人前降支狹窄，并把它弄通了，這就是治“病變”的醫(yī)生。醫(yī)生不僅要處理病變，還要想到冠心病，以及如何幫助患者改變其生活方式，吃素、多運(yùn)動(dòng)，控制血壓、血糖、膽固醇等。這是治“病”的醫(yī)生。如果是治“病人”的醫(yī)生，他還會(huì)想到這是一位75歲的老人，家境貧寒，是不是考慮放個(gè)便宜一點(diǎn)的裸支架？如果他同時(shí)患有腫瘤或其他要開刀的毛病，就不需要長(zhǎng)期服用雙聯(lián)抗血小板治療而妨礙手術(shù)了。
3 告訴病人哪些會(huì)做、哪些不會(huì)做，也是美德和愛心
——在治療的時(shí)候，把領(lǐng)帶提一提，想一想這樣做到底行不行、對(duì)不對(duì)，對(duì)病人是不是有利。
在這里，我要講幾個(gè)關(guān)于愛心的故事。
無(wú)痛的概念。大家知道拔牙什么時(shí)候最痛？打麻藥的時(shí)候。真要拔的時(shí)候，病人不會(huì)感到痛，只覺得脹。前幾年，我聽說(shuō)國(guó)外一個(gè)牙科團(tuán)隊(duì)為了減輕拔牙病人的痛苦，他們選擇先給病人聞一種麻醉氣體止痛，之后再拔牙。當(dāng)然，醫(yī)生都要經(jīng)過培訓(xùn)，病人的血氧飽和度、意識(shí)都要監(jiān)測(cè)，還有操作前的準(zhǔn)備過程更要完善。這就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“無(wú)痛”理念。
以前的人們總覺得，生病嘛，總是要痛的。記得我剛剛畢業(yè)的時(shí)候，遇到一位食道癌晚期病人，痛得很厲害。當(dāng)時(shí)連顆止痛藥都不能隨便給，怕病人成癮。但現(xiàn)在看來(lái)，病人都活不了幾個(gè)月了，只要他在人生的最后一程能活得舒坦一點(diǎn)，成癮又怎么樣呢？
隱私的保護(hù)?，F(xiàn)代社會(huì)，人們對(duì)隱私的保護(hù)非常重視。比如診室不要讓那么多人進(jìn)去、電梯里不要議論病人、護(hù)理臺(tái)上不要放病人信息表……這些細(xì)節(jié)很多醫(yī)院?jiǎn)T工，甚至有些科室主任都經(jīng)歷了從不理解、不接受，到后來(lái)理解、接受的過程。如果你走進(jìn)一家醫(yī)院，首先看到的是“張三什么病”、“李四什么病”這樣的廣而告之，你在這看病有沒有顧慮？在護(hù)理臺(tái)上看電子病歷，雖然有密碼有權(quán)限，但當(dāng)你走開的時(shí)候，一定要及時(shí)關(guān)閉。不尊重病人隱私的醫(yī)院，不是一個(gè)好的醫(yī)院，或者說(shuō)是管理上有問題的醫(yī)院。在國(guó)外，如果醫(yī)生的診室里有一大堆人圍著看病的話，那就沒有病人敢來(lái)找這位醫(yī)生了。他們覺得在這里看病不安全。這是最基本的道理。
職業(yè)與專業(yè)。梅奧醫(yī)院流傳著這樣一個(gè)故事：一位醫(yī)生穿著西裝（醫(yī)生看病穿西裝沒關(guān)系，白大褂和西裝是一樣的，只是身份的象征，但換藥時(shí)就要穿隔離衣）去看一位糖尿病足的病人。醫(yī)生走到病人旁邊，很自然地單膝跪下去，雙手端起病人的腳來(lái)聞聞，看有沒有異味。這一跪、一聞，讓人震驚嗎？我們能做到嗎？這就是訓(xùn)練有素的專業(yè)人士。
梅奧醫(yī)院的人文環(huán)境非常好：你稍有難處，馬上就會(huì)有志愿者迎上來(lái)幫你；你問個(gè)路，所有人都很熱情，一定會(huì)把你帶到那個(gè)地方；醫(yī)院大廳里有一架鋼琴，經(jīng)常有患者在那里高歌，發(fā)自內(nèi)心地感謝醫(yī)務(wù)人員。在梅奧，治好的病人會(huì)來(lái)捐款，治不好的病人也會(huì)捐款，因?yàn)樗麄冊(cè)谶@里都感受到了關(guān)懷，感受到了愛。有人做過調(diào)查，問美國(guó)人“不考慮地理等其他因素，如果得病后第一選擇的醫(yī)院是哪里”，有75%選擇梅奧診所，25%是其他醫(yī)院。即便總統(tǒng)需要開刀，也要去梅奧，但這里的外科醫(yī)生首先想到的是用不開刀、無(wú)創(chuàng)的方法解決問題。這就是專業(yè)。
洗手顯愛心。洗手看似簡(jiǎn)單，里面大有學(xué)問，飽含愛心。我們很多醫(yī)生看完病人才洗手。為誰(shuí)洗？為自己洗。洗手之前接觸了病人，所以臟了。這連基本概念都錯(cuò)了，洗手首先是為病人，同時(shí)也為我們自己。醫(yī)生看病人之前，也應(yīng)該洗手。
教學(xué)查房也要顯愛心。美國(guó)醫(yī)生在帶教查房的時(shí)候，跟病人溝通的僅僅是有關(guān)病情的事情。講完后出門，還要把門關(guān)緊，再來(lái)討論學(xué)術(shù)問題。而有些專家在帶學(xué)生的時(shí)候，總喜歡在病人床邊滔滔不絕：“死亡率多少”，“預(yù)后怎么樣”，病人聽得心神不定。萬(wàn)一遇上個(gè)心理脆弱的，你這邊剛出去，他那邊就從窗戶跳下去了。病人對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)有盲區(qū)，他不懂啊，就認(rèn)為你瞞著他，很多事情沒告訴他。所以說(shuō)，教學(xué)查房也要顯愛心。
知情同意書中的愛心。給病人做一個(gè)心臟消融射頻手術(shù)，醫(yī)生的術(shù)前談話可謂“淋漓盡致”，把消融的創(chuàng)傷、心包填塞、猝死、出血死亡等風(fēng)險(xiǎn)一一道來(lái)，說(shuō)得病人和家屬膽戰(zhàn)心驚。我曾跟美國(guó)人一起設(shè)計(jì)過知情同意書。他們寫到心包填塞時(shí)是這樣描述的：“我在做這個(gè)手術(shù)的過程中，可能會(huì)造成你心肌的輕度破口。這個(gè)破口會(huì)導(dǎo)致血外流，血外流導(dǎo)致心臟外層的兩層膜之間分離，然后壓迫你的心臟使得心臟泵不出血。這時(shí)，我會(huì)想辦法用一根管子幫你引流血液。”然后，再將后果是什么、發(fā)生危險(xiǎn)的百分率是多少交代清楚。這樣的知情同意書，就不是那么冷冰冰的。
告知患者哪些事醫(yī)生不會(huì)做。國(guó)外一些醫(yī)院會(huì)如實(shí)地向公眾宣布他們哪些會(huì)做，哪些不會(huì)做。比如，有家醫(yī)院不看小孩的病，就會(huì)及時(shí)讓民眾知道，你們要到兒童醫(yī)院去看病。他們不會(huì)等到兒科病人都抱到跟前了，才說(shuō)：“你怎么到我們醫(yī)院來(lái)了？快到兒童醫(yī)院去，我們不看小兒的！”這不是耽誤時(shí)間嘛。你自己不做的，就要明確告訴病人，這個(gè)我不擅長(zhǎng)，我給你介紹一個(gè)更擅長(zhǎng)的醫(yī)院。這不難為情。告訴病人哪些會(huì)做、哪些不會(huì)做，也是美德和愛心。
聽診器暖一暖。記得臺(tái)灣專家來(lái)幫我們做醫(yī)院管理輔導(dǎo)的時(shí)候，看到我們給病人做B超的情景：大冬天，醫(yī)生舉起耦合劑“唰”的一下直接倒在了病人身上。臺(tái)灣專家問：“耦合劑怎么這么涼？”原來(lái)在臺(tái)灣，他們會(huì)把耦合劑先加熱到合適的溫度，再用到患者身上。加熱需要錢，而且這個(gè)錢也沒辦法收費(fèi)，但他們就是這么做了，彰顯的是愛心。
很多人都看過美國(guó)醫(yī)療劇《實(shí)習(xí)醫(yī)生格蕾》。我記得其中有個(gè)場(chǎng)景：一位實(shí)習(xí)醫(yī)生給一個(gè)小孩打針，小孩很害怕，一直在哭。結(jié)果那位醫(yī)生就示范著在自己身上打了一針，然后小孩變得勇敢了，不哭了，順利打完針。
領(lǐng)帶的故事?，F(xiàn)在不少醫(yī)院都已經(jīng)發(fā)了領(lǐng)帶、襯衫給每位醫(yī)生，但仍有很多醫(yī)生想不通為什么要打領(lǐng)帶。因?yàn)橐轮麧嵰彩嵌Y貌的象征，表現(xiàn)出對(duì)病人的尊重。另外我想，領(lǐng)帶是緊扣領(lǐng)子的，有點(diǎn)約束、提醒的意思。我們?cè)谥委煹臅r(shí)候，在手術(shù)的時(shí)候，把領(lǐng)帶提一提，想一想這樣做到底行不行、對(duì)不對(duì)，對(duì)病人是不是有利。
我平時(shí)最看不慣夏天穿著T恤衫、短褲和涼鞋上班的人。你知道去旅游的時(shí)候要穿休閑服和旅游鞋，也知道去面試的時(shí)候要穿西裝、打領(lǐng)帶，女同志還要抹點(diǎn)粉，希望錄取的機(jī)會(huì)大一點(diǎn)。大家去參加婚禮的時(shí)候，一個(gè)個(gè)都是西裝、領(lǐng)帶，光鮮亮麗。這些都說(shuō)明你是意識(shí)到衣著整齊意味著什么的。如果上班時(shí)穿T恤衫、短褲和涼鞋，說(shuō)穿了就是不重視醫(yī)院的工作，不尊重你服務(wù)的病人。這與我們的文化是不相符的。
4 好的醫(yī)生應(yīng)該具有三個(gè)“H”
——Head是知識(shí)，Hand是技能，Heart就是良心。
裘法祖、張孝騫、黃家駟、吳階平、林巧稚、吳英愷……這些前輩的名字，我們都如雷貫耳。他們是人民眼中的好醫(yī)生。裘法祖曾說(shuō)：“德不近佛者不可為醫(yī)，才不近仙者不可為醫(yī)。”品德像佛一樣、才能似仙一樣的人才可以當(dāng)醫(yī)生。說(shuō)到這里，我想講講幾位醫(yī)生的故事。
30多年前，有位醫(yī)生家里的條件比較好，所以有點(diǎn)心高氣傲。一次，有位老太太來(lái)找她看病，說(shuō)胸口老不舒服。那時(shí)候能做的檢查也少，抽血、查甲狀腺，還查了一個(gè)二階梯運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，都顯示正常。醫(yī)生就說(shuō)：“沒什么事，你回去吧，心理作用。”老太太說(shuō)：“我不是心理作用，我有病。”老太太回去后，給她的子女留了一份遺囑，說(shuō)她如果因心臟病死于家里，就不要放過那位醫(yī)生。遺囑寫好的第二天，老太太就出事了，心肌梗死。后來(lái)，老太太全家追著這位醫(yī)生不放。說(shuō)到底，這位醫(yī)生沒有客觀地尊重病人所述，也沒有耐心仔細(xì)地溝通，思考病人為什么會(huì)覺得自己有病，就簡(jiǎn)單地下了結(jié)論。
第二位醫(yī)生的故事，也是在那個(gè)年代。一位老太太得了膽囊炎，來(lái)找醫(yī)生看病。醫(yī)生就給她掛鹽水，用點(diǎn)當(dāng)時(shí)常用的抗生素就讓她回家了。后來(lái)老太太又來(lái)了兩次，也都這么治療，好了就回家。第四次又是類似的癥狀，醫(yī)生還是這么辦，結(jié)果病人此次不是膽囊炎發(fā)作，而是下壁心肌梗死，后者會(huì)有腹部癥狀。這位醫(yī)生沒有仔細(xì)診察，只是單純跟著慣性走。是他的盲目耽誤了病人。
張孝騫說(shuō)得很對(duì)，醫(yī)生對(duì)每一位病人都要“戒、慎、恐、懼”。因?yàn)槊恳晃徊∪硕疾灰粯?，每一次病情都不一樣。所以，我們說(shuō)醫(yī)生有3種：真正的醫(yī)生，治“病人”；醫(yī)匠，治“病”；還有就是醫(yī)“死”，對(duì)病人沒有幫助，只能讓病情惡化。
在這里，我還想跟大家分享一下我們身邊榜樣的故事。梅藤更是蘇格蘭人，是浙醫(yī)二院的前身廣濟(jì)醫(yī)院的首任院長(zhǎng)。他不僅創(chuàng)建了當(dāng)時(shí)名聞全國(guó)的廣濟(jì)醫(yī)院，還在莫干山腳下創(chuàng)建了麻風(fēng)病院，也就是現(xiàn)在的武康皮膚病防治所。那時(shí)候，人們對(duì)麻風(fēng)病的恐懼心理與現(xiàn)在的艾滋比起來(lái)，有過之而無(wú)不及。我時(shí)常在想，一個(gè)出生高貴的醫(yī)師，離鄉(xiāng)背井服務(wù)45年，還收治麻風(fēng)病人，真是了不起！他還告訴我們，好的醫(yī)生應(yīng)該具有三個(gè)“H”：Head是知識(shí)，Hand是技能，Heart就是良心。
有一張照片，反映的是1946年我們眼科門診患者候診時(shí)的情形。雖然病人很多，但井然有序。病人雖然一個(gè)個(gè)身著粗布衣，但都有地方坐。每個(gè)診室的門都是緊閉的，其他病人在門口耐心地等候，沒有不由分說(shuō)沖進(jìn)去。醫(yī)生也是襯衫加領(lǐng)帶，頭發(fā)梳得一絲不茍，白大衣筆挺整潔。一張普通的照片，卻能說(shuō)明很多問題。
還有一張照片拍攝于1950年1月2日，當(dāng)時(shí)廣濟(jì)醫(yī)院的部分員工合影。照片里的醫(yī)務(wù)人員都是精神颯爽，神情中流露出的是醫(yī)生的修養(yǎng)和自信。今天，我們可能找不到這樣的感覺了。這還是精神風(fēng)貌和思想觀念的問題。
最后，有幾句話與大家共勉：
做一個(gè)充滿愛心的人，
做一個(gè)儀表端莊的人，
做一個(gè)積極向上、陽(yáng)光的人，
做一個(gè)“寬基礎(chǔ)、精專業(yè)”的人，
做一個(gè)敢于拼搏的人。
（根據(jù)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院院長(zhǎng)王建安對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員的講座整理）
