我對青教賽，滿是敬畏之情。原因有二：其一，浙大作為全國頂尖的綜合學府，本科教育專業(yè)領域繁多，優(yōu)質(zhì)教學歷史源遠流長，先勿論參賽教師中如何藏龍臥虎，單單這些洞察一切的教授評委也足以令人心生敬畏；其二，作為醫(yī)學臨床教師，我承擔課程的數(shù)量遠比專職教師少，怕是臨床診斷經(jīng)驗多，講臺授課經(jīng)驗少。好在一站到講臺上，面對熟悉的專業(yè)內(nèi)容，即刻能置身其中，也算是教學必備素養(yǎng)之一。把課程內(nèi)容連貫起來，把重點講清，把聽眾帶入，可能就是我獲得肯定的原因吧。走下講臺，評委老師說了一句“太可怕了！”
    
    近年來，我一直承擔著醫(yī)學院七年制、八年制及留學生的內(nèi)科學風濕免疫章節(jié)的教學任務，由于各種醫(yī)學生學制不同，在風濕性疾病概論、類風濕關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡等章節(jié)中，課程銜接不同，基礎厚薄不一，課程時長各異都導致著教學過程的差異。如何讓同學們在短短的時間內(nèi)有總體全面深刻的認識就需要精心設計，“引”“講”結(jié)合。比如，《風濕病概論》一課的主線是風濕免疫性疾病的特點，從風濕病的起源講起，到現(xiàn)代風濕病的概念，離不開“自身免疫”四字；從風濕性疾病多系統(tǒng)受累的臨床表現(xiàn)到各種皮膚、黏膜、眼、耳、鼻、肺、心、腎、神經(jīng)受累的臨床圖片到病理切片，擴展到“自身免疫、多系統(tǒng)、炎癥”三個關(guān)鍵詞；最后，從診斷標準到治療進展，強調(diào)“免疫”的權(quán)重和前景。由此，同學們在這些主線內(nèi)容中既學到了廣而深的風濕基礎知識，又拓展了眼界。
    
    在我看來，要上好一門課，關(guān)鍵詞仍為“敬畏”，把每次上課當作教學比賽一樣，常懷有敬畏之心。首先“敬畏”所要教的知識：醫(yī)學知識時時有更新、刻刻有進展。盡管每年承擔同樣的課程，每次上課前必須大翻新；其次，對教學對象懷有“敬畏”之情，想著幾十雙甚至上百雙眼睛專注于你所說所做，而他們并非白紙，他們是茁壯成長中的樹苗，是思維奔逸的醫(yī)學生，未來可能是各個專業(yè)的醫(yī)學大師，難道不應該懷著敬畏之心而“謹于言慎于行”？而這種敬畏不僅有助于把課程打造好，更是不斷自我提升的途徑之一。講授八年制《神經(jīng)運動模塊》課程時，課程安排在冬學期的最后一周，每一次清晨在薄薄霧靄中的紫金港“候場”，整理一下思路、清醒一下頭腦是何等的愜意并值得珍惜！
    
    對于醫(yī)學教育而言，教授臨床思維方法比死記硬背要重要得多，如何在教學中體現(xiàn)臨床思維就需要下點功夫了。譬如，在講解風濕病的特點時，用兩個同樣是腰痛的病例做對比，請同學們找出他們不同的特點，進而推進到進一步的檢查及最終不同的診斷，使他們對免疫和炎癥有更深的認識。有趣的是，講過了關(guān)節(jié)痛，課間總是有同學因為自己或周圍的人有關(guān)節(jié)痛癥狀來“咨詢”。我把握交流的機會，應用剛剛授課的知識、診療的流程引導同學們正確判斷“病情”，不僅解決了實際問題，也把知識活學活用，真正做到了學以致用的目的。
    
    另外，醫(yī)學臨床教師比較有趣而備具挑戰(zhàn)的一點就是，總要在面對患者和學生中切換模式。譬如講解一個疾病的發(fā)病機理，我們往往習慣了用通俗簡單易懂的語言來與病人交流，而當學生問到同樣的問題時，卻需要從醫(yī)學基礎知識、病因病理甚至基因遺傳、轉(zhuǎn)錄修飾、免疫細胞等各個角度科學嚴謹?shù)亟忉?。對臨床教師而言，掌握專業(yè)及相關(guān)基礎知識的同時，同樣重要的是懂得面對不同的講解對象，應用多樣的溝通方式和語言技巧。
    
    
    （作者簡介：薛靜，醫(yī)學院教師，2015年度浙江大學青年教師教學競賽特等獎獲得者）