創(chuàng)新感言：我從小依靠國(guó)家的助學(xué)金完成學(xué)業(yè)，是黨和國(guó)家培養(yǎng)我一步步成長(zhǎng)至今，我當(dāng)過(guò)赤腳醫(yī)生，深知老百姓對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求，這也是我從醫(yī)、從教、從事科學(xué)研究的初心。這次我們拿了醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的第一個(gè)國(guó)家特等獎(jiǎng)，而且是新發(fā)突發(fā)傳染病防控體系的創(chuàng)新與突破，我將繼續(xù)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)一起為“健康中國(guó)”獻(xiàn)策獻(xiàn)力。
獲獎(jiǎng)項(xiàng)目：以防控人感染H7N9禽流感為代表的新發(fā)傳染病防治體系重大創(chuàng)新和技術(shù)突破
創(chuàng)建并引領(lǐng)救治患者的“中國(guó)技術(shù)”
回憶起2013年的春天，中國(guó)工程院院士、傳染病診治國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任李蘭娟印象最深的是與時(shí)間賽跑的緊張感。
2013年4月，男性患者曹某出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫高達(dá)39.5攝氏度，住進(jìn)杭州某醫(yī)院。12日，病情開(kāi)始加重，咳嗽咳痰，出現(xiàn)明顯氣急。經(jīng)確診，曹某是人感染H7N9禽流感患者，出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，血壓下降、出現(xiàn)休克狀態(tài)。會(huì)診醫(yī)生向李蘭娟報(bào)告，這個(gè)病人搶救過(guò)來(lái)的希望渺茫，是否還要轉(zhuǎn)院？李蘭娟考慮，患者起病只有6天，正是患者細(xì)胞因子風(fēng)暴高峰嚴(yán)重?fù)p傷肺部的時(shí)期，而當(dāng)時(shí)世界上還沒(méi)有有效針對(duì)細(xì)胞因子風(fēng)暴的救治辦法。
“患者這么年輕，盡管希望渺茫，但只要有百分之一的希望，就要做百分之百的努力！”在綜合分析重癥感染患者病情進(jìn)展規(guī)律后，李蘭娟根據(jù)自己創(chuàng)建的李氏人工肝技術(shù)能清除患者體內(nèi)炎癥因子的原理，當(dāng)機(jī)立斷，決定將人工肝支持系統(tǒng)應(yīng)用于救治呼吸功能衰竭，阻斷細(xì)胞因子風(fēng)暴。她交代會(huì)診醫(yī)生，維護(hù)好患者血壓和充分給氧，維護(hù)好生命體征，立即將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院用人工肝技術(shù)進(jìn)行搶救治療。
果然，這一技術(shù)治療方案取得了顯著的效果，2個(gè)小時(shí)以后患者的血壓開(kāi)始穩(wěn)定，細(xì)胞因子炎癥介質(zhì)迅速下降。經(jīng)過(guò)5天5夜的搶救，曹某奇跡般地渡過(guò)了器官功能衰竭的生命難關(guān)。而在這5天里，李蘭娟也沒(méi)有睡過(guò)一個(gè)囫圇覺(jué)，不斷總結(jié)救治方案，形成了嚴(yán)格控制抗生素和激素的使用，采用抗病毒、抗低氧血癥和多臟器功能衰竭、抗休克、抗繼發(fā)感染（“四抗”），維持水電解質(zhì)平衡和微生態(tài)平衡（“二平衡”）的治療策略。
成功防控人感染H7N9禽流感病毒疫情
那一年的春天，像這樣的不眠之夜還有很多。H7N9疫情突發(fā)后，項(xiàng)目組在5天內(nèi)就確認(rèn)了新型H7N9的病原，向全世界公布全基因序列，為全球應(yīng)對(duì)這一新發(fā)傳染病贏得了時(shí)間。李蘭娟說(shuō)，這是讓中國(guó)醫(yī)學(xué)界都感到揚(yáng)眉吐氣的事情?！癝ARS最慘痛的教訓(xùn)就是長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法確認(rèn)病原?！表?xiàng)目組創(chuàng)建了深度測(cè)序和高通量數(shù)據(jù)分析為核心的新發(fā)突發(fā)傳染病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，可在72小時(shí)內(nèi)完成300余種病原分析，為早期發(fā)現(xiàn)新病原、監(jiān)控病原變異提供了關(guān)鍵技術(shù)。
找到病原，只是疫情防控的第一步。李蘭娟團(tuán)隊(duì)創(chuàng)立了以分子分型和溯源為特色的新發(fā)傳染病預(yù)測(cè)預(yù)警技術(shù)體系和防控模式，首次闡明該疫情的流行病學(xué)特征和規(guī)律。團(tuán)隊(duì)還從流行病學(xué)、血清學(xué)和分子病毒學(xué)方面證實(shí)了活禽市場(chǎng)是人感染H7N9禽流感病毒的源頭，首次證明了關(guān)閉活禽市場(chǎng)可以顯著降低病毒從禽到人的傳播風(fēng)險(xiǎn)。
為了使更多的新發(fā)傳染病得到有效診斷，李蘭娟團(tuán)隊(duì)創(chuàng)建了我國(guó)新發(fā)傳染病診斷試劑高效快速研發(fā)平臺(tái)。H7N9病原發(fā)現(xiàn)后，2天內(nèi)成功研發(fā)檢測(cè)試劑，3天推廣至我國(guó)31個(gè)省市區(qū)，5天至周邊各國(guó)，7天由世界衛(wèi)生組織向全球推廣，標(biāo)志著我國(guó)在該領(lǐng)域的技術(shù)達(dá)到并引領(lǐng)國(guó)際先進(jìn)水平。團(tuán)隊(duì)還利用反向遺傳技術(shù)成功研制了我國(guó)首個(gè)人感染H7N9禽流感病毒流感疫苗種子株，一舉打破了我國(guó)流感疫苗株必須依賴外國(guó)提供的歷史。
這是中國(guó)科學(xué)家在新發(fā)傳染病防控史上第一次利用自主創(chuàng)建的技術(shù)體系，成功防控了在我國(guó)本土發(fā)生的重大新發(fā)傳染病疫情，不僅避免了類(lèi)似SARS的情況重演，還在控制中東呼吸綜合征冠狀病毒MERS、寨卡等傳染病的輸入和援助非洲抗擊埃博拉疫情中取得了卓越成效。世界衛(wèi)生組織曾這樣評(píng)述：“中國(guó)對(duì)人感染H7N9禽流感疫情的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和循證應(yīng)對(duì)可作為今后類(lèi)似事件應(yīng)急響應(yīng)的典范?！?/p>
《人民日?qǐng)?bào)》2018年1月12日20版
