5月2日，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院將迎來(lái)建院30周年。
30年是飛快的——一個(gè)個(gè)驚心動(dòng)魄的救治現(xiàn)場(chǎng)，一分一秒乃至毫秒都至關(guān)重要。一代代醫(yī)務(wù)工作者與時(shí)間賽跑，用極短時(shí)間“跑”入全國(guó)公立醫(yī)院第一方陣。
30年更是厚重的——醫(yī)療領(lǐng)域事關(guān)民生，醫(yī)院改革直面難點(diǎn)、刀刃向內(nèi)，在微創(chuàng)醫(yī)學(xué)、國(guó)際合作、智慧醫(yī)療等眾多領(lǐng)域持續(xù)探索，平均每年開展近百個(gè)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目。
當(dāng)前，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革步入“深水區(qū)”。我們選擇回望一家醫(yī)院的30年歷程，觀察“以患者為中心，以員工為主體”的理念，如何轉(zhuǎn)變?yōu)榭芍筛械尼t(yī)療服務(wù)。
創(chuàng)新，主動(dòng)去創(chuàng)新
浙大邵逸夫醫(yī)院慶春院區(qū)東側(cè)，建院時(shí)種下的那一棵棵芭蕉樹、棕櫚樹、夾竹桃已是枝繁葉茂。
1994年，浙大邵逸夫醫(yī)院正式開張運(yùn)營(yíng)，成為改革開放以來(lái)中國(guó)內(nèi)地第一個(gè)由港資捐建、外方管理的大型公立醫(yī)院。胸外科主任醫(yī)師酈志軍記得，起步階段的浙大邵逸夫醫(yī)院就實(shí)行了一些“別人沒(méi)有的做法”——門診不輸液、病房不加床、一人一診室……
有患者“抱怨”，上醫(yī)院就怕看不上醫(yī)生，這家醫(yī)院為什么還要“砍掉”床位、“浪費(fèi)”診室？可短短一年，來(lái)就診的老百姓就發(fā)現(xiàn)，上醫(yī)院的配藥花費(fèi)少了、住院環(huán)境好了、效率也更高了……一種全新的就醫(yī)體驗(yàn)被口口相傳。
這股“初出茅廬”的拼勁，一直是浙大邵逸夫醫(yī)院堅(jiān)持創(chuàng)新的根基。
“醫(yī)療領(lǐng)域還有很多看不見的難點(diǎn)，我們不能被動(dòng)地等著這些盲點(diǎn)‘冒’出來(lái)，而是要?jiǎng)?chuàng)新，主動(dòng)去創(chuàng)新?！闭愦笊垡莘蜥t(yī)院院長(zhǎng)蔡秀軍說(shuō)，在醫(yī)院里，創(chuàng)新的理念無(wú)處不在。
關(guān)上一道門、輕觸一個(gè)按鍵，普通病房就能在短短幾秒內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)椤皞魅静〔》俊?，原有的病區(qū)以護(hù)士站為坐標(biāo)，劃分出“三區(qū)兩通道”……在醫(yī)院慶春院區(qū)啟用不到兩年的五期大樓里，“平疫結(jié)合”快速切換病房配置了隔離門和正負(fù)壓裝置，在緊急時(shí)刻能夠迅速調(diào)整功能布局，在保證資源合理利用的同時(shí)，做到“戰(zhàn)時(shí)拉得出”。
抽血化驗(yàn)、拍攝胸片、做B超，甚至術(shù)前麻醉會(huì)診，都能一站式完成，讓患者檢查少跑腿……這是醫(yī)院入院準(zhǔn)備中心推出的“立體收治法”，多個(gè)檢查項(xiàng)目在這里集中有序安排，有效節(jié)約了患者檢查時(shí)間，也縮短了住院時(shí)間。入院準(zhǔn)備中心還優(yōu)先為急危重癥及基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人安排床位，讓轉(zhuǎn)診更順暢。2023年，醫(yī)院平均住院日僅為4.78天。
慢病患者通過(guò)手機(jī)就能對(duì)醫(yī)生進(jìn)行遠(yuǎn)程問(wèn)診；基層醫(yī)生遇到疑難雜癥，通過(guò)云平臺(tái)申請(qǐng)轉(zhuǎn)診，審核確認(rèn)后，患者就可以到上級(jí)醫(yī)院就診或住院……2015年上線的“邵逸夫互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”，讓一朵“醫(yī)療云”輻射全國(guó)，以分級(jí)診療為核心、實(shí)體醫(yī)院為背景的智慧醫(yī)療云平臺(tái)打通了服務(wù)基層患者、醫(yī)生的“最后一公里”。
再小的細(xì)節(jié)都不小
2023年，浙大邵逸夫醫(yī)院的門診量達(dá)539.6萬(wàn)人次，手術(shù)量達(dá)13.4萬(wàn)臺(tái)。每天人來(lái)人往、高速運(yùn)轉(zhuǎn)的醫(yī)院，如何讓每個(gè)人都能感受到人性化的服務(wù)？
浙大邵逸夫醫(yī)院的“密碼”是：摳細(xì)節(jié)。
在浙大邵逸夫醫(yī)院，所有樓宇都通過(guò)二樓無(wú)障礙連廊連接，為的是最大限度提升院內(nèi)通行的效率。在慶春院區(qū)五期新大樓竣工時(shí)，蔡秀軍發(fā)現(xiàn)，新伸出的連廊與4號(hào)樓一側(cè)大門連接處高度差較大，施工方認(rèn)為只能做樓梯，但這樣設(shè)計(jì)會(huì)阻礙推車運(yùn)行，耽誤患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間……“涉及就醫(yī)流程，醫(yī)院容不得‘可改可不改’的事?！焙屯聜兛嗨紨?shù)日后，他終于找到了辦法：把大門往左側(cè)平移幾米，讓坡度加長(zhǎng)，問(wèn)題就解決了。
“為患者做的事，再小的細(xì)節(jié)都不小、都得摳?！辈绦丬姼嬖V記者，摳細(xì)節(jié)的唯一原則，就是“以患者為中心”。
在醫(yī)院CT室，有患者擔(dān)心輻射暴露會(huì)影響身體健康，護(hù)士會(huì)專門準(zhǔn)備鉛圍脖、鉛方巾，盡可能減少輻射影響；
在腹部B超檢查室，有患者覺(jué)得耦合劑涂在檢查部位有些許不適感，醫(yī)院專門配備了耦合劑加熱器，即便在冬天做超聲也不會(huì)有冰刺感；
在門診樓內(nèi)分泌科，時(shí)不時(shí)有空腹抽血的病人容易犯低血糖，護(hù)士臺(tái)上悄悄放了一個(gè)糖罐，病人抽完血隨手取包糖，泡杯熱糖水，暖意就上來(lái)了；
在醫(yī)院慶春院區(qū)，院區(qū)設(shè)計(jì)時(shí)特別考慮從地鐵站出站，患者走過(guò)地下通道即可直接抵達(dá)門診，甚至在地鐵口完成掛號(hào)；
……
記者采訪時(shí)偶遇慢病患者何女士。她說(shuō)，這么多年里，能感受到醫(yī)院細(xì)節(jié)一點(diǎn)一點(diǎn)地改進(jìn)，每次去看病的害怕與焦慮，也在一點(diǎn)一點(diǎn)地減少。
送出去，事情只做了一半
在浙大邵逸夫醫(yī)院取得的各類“成績(jī)單”中，有兩份分量特殊——
2021年度全國(guó)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核中，醫(yī)院幫扶的江山、武義、德清等三家基層分院進(jìn)入全國(guó)前十，且均晉級(jí)全國(guó)三乙公立醫(yī)院。
浙大邵逸夫新疆兵團(tuán)阿拉爾醫(yī)院，在新疆率先使用5G+AR遠(yuǎn)程會(huì)診技術(shù)，填補(bǔ)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療技術(shù)空白12項(xiàng)、醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)空白90余項(xiàng)。
30年的“發(fā)展線路圖”中，借助對(duì)口幫扶、“雙下沉、兩提升”、省醫(yī)療衛(wèi)生“山?！碧嵘こ痰容d體，醫(yī)院先后與陜西、安徽、福建、貴州以及我省各地的40余家醫(yī)院實(shí)施全方位立體式精準(zhǔn)幫扶，不遺余力履行輸送醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)學(xué)人才的社會(huì)責(zé)任。
蔡秀軍時(shí)不時(shí)與外派的醫(yī)療專家們談心。他發(fā)現(xiàn)，光是從“輸血”到“造血”還不夠，還要“開門辦醫(yī)”，把各地的醫(yī)學(xué)人才“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”，把全球先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)引進(jìn)來(lái)，各類技術(shù)、理念的融會(huì)貫通，有助于醫(yī)療服務(wù)水平的提升。
每天，浙大邵逸夫醫(yī)院里都有一批批特殊的“學(xué)生”，他們或是基層結(jié)對(duì)醫(yī)院的年輕大夫，或是中西部省份對(duì)口幫扶醫(yī)院的醫(yī)療專家，他們?cè)谶@里交流技術(shù)、碰撞思想。
尹黔龍是浙大邵逸夫新疆兵團(tuán)阿拉爾醫(yī)院一名臨床呼吸科醫(yī)生，去年他來(lái)杭州進(jìn)修學(xué)習(xí)，成為呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科許曉玲團(tuán)隊(duì)成員之一。沒(méi)想到，今年1月，在杭州學(xué)的技術(shù)就在南疆派上了用場(chǎng)，在他和許曉玲醫(yī)生的密切配合下，成功為70歲患者實(shí)施了經(jīng)支氣管鏡氣道腫物電圈套切除術(shù)。
“開門辦醫(yī)”的過(guò)程中，還有越來(lái)越多的國(guó)外醫(yī)學(xué)院學(xué)生及住院醫(yī)生主動(dòng)申請(qǐng)到浙大邵逸夫醫(yī)院實(shí)習(xí)，越來(lái)越多的外籍病人也趕到浙大邵逸夫醫(yī)院求診。
今年75歲的加拿大人米歇爾，半年里兩次“打飛的”前來(lái)浙大邵逸夫醫(yī)院就診?！斑@里的醫(yī)生醫(yī)術(shù)精湛，不管手術(shù)做到多晚都來(lái)看我，護(hù)士們很熱情，常常來(lái)詢問(wèn)我感覺(jué)怎么樣。他們不僅是對(duì)我這樣，對(duì)其他所有病人也一樣?！泵仔獱栐诤贾莨ぷ髌陂g，就多次在浙大邵逸夫醫(yī)院就診，醫(yī)院“高效又溫暖”給他留下深刻印象。
浙大邵逸夫醫(yī)院充分發(fā)揮國(guó)際化優(yōu)勢(shì)，在世界互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)、亞（殘）運(yùn)會(huì)等國(guó)際重大事件醫(yī)療保障任務(wù)中表現(xiàn)出色，與超過(guò)35家國(guó)際知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)、高校及世界組織建立交流與合作關(guān)系，與妙佑醫(yī)療國(guó)際打造“越洋門診”服務(wù)，共建“國(guó)際罕見病診治中心”，此外還建立了全球認(rèn)可的海外醫(yī)學(xué)生及住院醫(yī)生輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)基地。
潮新聞 2024年4月27日
